BIODATA PESERTA
SCOUT SKILL COMPETITION 3’rd
IINVITATION 2014
Keterangan Data
Diri
Nama
Lengkap :
Nama
Panggilan :
Tempat/Tgl
Lahir :
Agama :
Suku
Bangsa :
Alamat
Rumah :
No
Tlpn/Hp :
Keterangan Orang
Tua/Wali
Nama
Bapak :
Nama
Ibu :
Alamat
Tingga :
No
Tlpn/Hp :
Keterangan Kesehatan
Tinggi Badan :
Berat Badan :
Penyakit Diderita :
Keterangan Kepramukaan
Gugus Depan :
Golaongan/Tingkatan :
Tingkatan
SKU :
Kegiatan
Yang Pernah Diikuti :
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN
Saya
yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Golongan
:
Umur :
Dengan
ini menyatakan bahwa bersedia :
1. Menjadi peserta SCOUT
SKILL COMPETITION 3’rd IINVITATION 2014, dengan pengmalan kode etik dan kode moral kegiatan
kepramukaan.
2. Mengikuti mekanisme dan aturan
dalam setiap tahapan kegiatan yang telah ditetapkan dan mendukung penuh setiep
keputusan yang diambil.
3. Tedak akan mencamarkan nama baik
Organisasi dan Institusi dalam pelaksanaan SCOUT SKILL COMPETITION 3’rd
IINVITATION 2014.
4. Bersedia menerima sanksi, baik
sacara fisik dan moral apabila dikemudian pada pelaksanaan kegiatan melanggar
kode etik dan kode moral serta aturan yang telah ditetapkan oleh panitia SCOUT
SKILL COMPETITION 3’rd IINVITATION 2014.
Demikian
surat oernyataan ini saya buatdengan sepenuh hati dan tanpa ad paksaan dari
pihak manapun.
....................... ,
........ desember 2013
Yang Menyatakan mengatahui
Orang Tua/Wali
 |
 |
SCOUT
SKILL COMPETITION 3’rd IINVITATION 2014
GERAKAN
PRAMUKA GUGUS DEPAN MADRASAH ALIYAH NURUL HIDAYAH
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA
REGU :
GUGUS
DEPAN :
KWARTIR
RANTING :
KWARTIR
CABANG :
ALAMAT
GUGUS DEPAN :
|
NO
|
NAMA
LENGKAP
|
JABATAN
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
...................... , ........
Desember 2014
Mengetahui,
Ka.
Mabigus Pembina
Surat Keterangan Aktif
Saya
yg bertanda tangan di bawah ini sebagai pembina Gugus Depan .............
dengan ini menyatakan bahwa :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Adalah
benar anggota Gugus Depan ................... dan merupakan anggota aktif,
serta selalu menunjukkan dedikasi yang kuat dalam pengabdian pada Gerakan
Pramuka.
Demikianlah
surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya,apabila dikemudian hari
ditemukan ketidak benaran dalam pernyataan ini, maka saya bersedia untuk
diproses dengan peraturan yg telah ditetapkan.
.................... , ........
Desember 2013
Yang menyatakan
TTD
SURAT PERINTAH TUGAS/MANDAT
No : tanggal
Perihal :
Berdasarkan
surat panitia kegiatan perkemahan SCOUT SKILL COMPETITION 3’rd IINVITATION 2014 menugaskan atau memberikan
mandat kepada :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Untuk
mengukuti perkemahan SCOUT SKILL COMPETITION 3’rd IINVITATION 2014 yang dilaksanakan pada :
Hari/Tamggal :
Tempat : Madrasah Aliah Nurul Hidayah, desa
Kampung Baru Kec. Simpang Empat
Kab. Tanah Bumbu
Demikian Surat
Tugas/Mandat ini dibuat dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di :
Pada tanggal :
Mengatahui
Kepala
sekolah
